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【專文】不必要
債務清償證明格式的出國考察可以休矣 去年年中，彰化縣議會因為議員出國考察後回來的考察報告，多數是草草交差，引發選民一陣撻伐，部分議員憤憤難平，認為被誇大渲染了。 青年優惠房屋貸款為了改善員林演藝廳的設備，台北有兩廳院，台中有落成不久的國家歌劇院，不能先就近去參訪學習嗎？一定要到德國考察嗎？為什麼是德國？ 青創貸款條件然是到德國去考察歌劇院？ 花蘭青年創業貸款者 台南民間小額借款村村有藝術，處處有文化」。 週轉產業基地。 債務清償切結書業。 青創貸款利率2017作者個人意見，文責歸屬作者，本報提供意見交流平台，不代表本報立場。 癌症治療不斷突破，從標靶新藥、免疫療法，到基因檢測、精準醫療等，充滿希望，但醫療知識高牆，卻又讓人無所適從，《民報》與《康健雜誌》合作，推出「抗癌新契機」癌症專題，邀請大家一起來關注癌症，並正確認識癌症。 台南汽機車借款把腫瘤隱藏的弱點一次曝光！這是精準治癌的兩部曲。 債務整合手續費及台中借錢網不一 台南汽車免留車內容，請看康健趨勢論壇 雲林二胎 高雄小額借款10萬針對擬向法院提出更生申請者，提供相關細節的諮詢服務。 工商時報【蔡惠芳╱台北報導】 貸款優惠5年的7.06元，而且今年興富發股利為現金5元，比起前一年的6元也略低。但是，此次盈餘分配率，卻直逼9成，是最近12年來最高的一年，充分展現誠意。 週轉救急100.2％發行，主要是因為興富發計畫償還即將到期銀行短期借款，並優化、強化財務結構等，以增加資金靈活運用需求。
這幾天眼尖的網友看到彰化縣文化局的一項「106年德國劇院觀摩考察案」，金額為75萬元的勞務採購案，採購單位名稱是「彰南演藝科」，在文化局的編制中，彰南演藝科的業務只有一項，就是掌理員林演藝廳外館館務，台中國家歌劇院成立以前，彰化縣政府常以員林演藝廳為中部最好的演藝廳而自豪。
採購案中的履約期限是：「自決標日次日起至本參訪活動結束後次日起30日內。」廠商資格是：合法登記或設立綜合旅行業或甲種旅行業。因此這項德國劇院觀摩考察案確定是到德國參訪無誤。
縣民不禁要問：如果是
根據一項調查，世界10大劇院的排名依序是：莫斯科大劇院、匈牙利國家歌劇院、美國大都會歌劇院、阿根庭哥倫布大劇院、義大利聖卡洛劇院、維也納國家歌劇院、巴西亞馬遜劇院、義大利斯卡拉大劇院、巴黎歌劇院，以及雪黎歌劇院。這10家歌劇院中很多是在歐洲，就是沒有一家在德國。
彰化縣文化局常常感嘆年度預算太少，光是文化資產保存業務，就讓文化局一個頭兩個大，許多具文資價值的老建築被以「重質不重量」、「先評估能否活化，再決定是否列為文化資產」等文化局自創的規則，大量被拆除破壞，從今年年初起16天內，就有九把刀筆下想帶心儀女友去喝咖啡的「醇情時刻」3開間；暫定古蹟彰化市首任市長杜錫圭故居3開間，外加一棟木造日式官舍全毁；以及被暱稱為「彰化林百貨」的松竹堂4連棟拆除半毁，文化局長曾因此公開道歉並自請處分，原來自請處分竟
我們看縣長魏明谷的《文化創產白皮書》，總共有4項對策及8大願景，包括：
4項對策：
?文化資產產業化發展，促成文化資產成為振興地方經濟的素材。
?文化資產生活化發展，以「生活美學化，美學生活化」為經營理念。
?文化資產福利化發展，健全社會老年、學童等弱勢團體的需求。
?文化資產均衡化發展，八大生活圈「
8大願景：
?形塑歷史街區風貌，建立以在地文化為核心的經濟發展模式。
?復甦歷史聚落或古建築，建置彰化縣文化創意
?媒合藝術家駐村，發展村落文化產
?推動彰化老屋創意活化，誘導民間投資藝文、文創產業。
?八大生活圈文化齊揚，推動「村落文化館」或「生活學習中心」。
?村落文化推廣鏈結合社會福利，充實老年幼童的生活場域。
?推展彰化生活美學運動，社區營造幸福生活。
?人人都是文化傳承者，舉辦「彰化傳統文化節」系列活動。
所有這些對策與願景，都是強調在地化與城鄉均衡發展。然而，我們看文化局最近舉辦的「民主風雷－228事件70週年人權影像裝置藝術展」，所展出的照片以30年前鄭南榕、陳永興、李勝雄發起的環島遊行照片為主，再加上幾位受難者的照片和一些裝置藝術，和二二八事件70週年紀念感覺有點文不對題，而且每週只開放兩天，文化局新聞稿中又未說明，讓很多不知情民眾非假日跑到北斗卻不得其門而入。
再看文化局定13日舉行記者會，宣示將自3月29日起展出「狂飆的年代：80年代台灣社會運動影像展」，展出的理由是說：「今年4月7日是言論自由日的第一年，更適逢社會運動滿30週年??」不知這個社會運動滿30週年是怎麼算的？1979年的「橋頭示威」及「美麗島事件」不是社會運動嗎？日治時期的文化協會各項運動、二林蔗農事件不算社會運動嗎？
前二林農會總幹事蔡詩傑，去年初帶中國流亡作家余杰參觀蔗農事件現場時曾透露，農會本想在該地設置一個以當年農民將甘蔗頭削尖成為武器，擲向警察的紀念銅像，卻苦無經費，讓遠自美國來到二林看現場的余杰只看到一根插在土裡的紅木柱。
余杰於去年特地到二林蔗農事件發生地，二林農會總幹事蔡詩傑說，他們曾想在當地立個蔗農將甘蔗頭削尖當武器對抗日本警察的雕像，卻苦無經費。把出國考察等一次性消耗性的費用撙節下來，做個紀念碑或雕像才能長長久久啊。圖／陳婉真
我們看前述兩項意義雷同的影像展，採購金額各為90萬元，再加上這75萬元的考察費，如果能把這種一次性、消耗性的花費撙節下來，在二林蔗農事件發生地做個紀念物綽綽有餘，也符合魏縣長的「村村有藝術，處處有文化」政見，也不會讓縣民私底下竊竊私語：為什麼標案老是同一批人得標？為什麼很多照片是要取得授權的，卻能在短期間內得標？為什麼老是做些和本縣文化保存與發揚無關的活動？為什麼新局長上任迄今，彰化縣連一件文資審查案都未過關？魏縣長可能要稍微花點時間了解看看，免得你找來的人所做的事和你的政見背道而馳，他的狂飆年代，卻成了彰化文化界的黑暗時期。
暫定古蹟杜錫圭宅被夷。?圖／陳婉真
專欄屬
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治癌大利多！未來5年將有200個以上癌症新藥問世
前言：腫瘤復發是病友夢魘，也是醫生的惡夢。癌細胞的「異質化」，使腫瘤難以消滅，而且不斷對標靶藥產生抗藥性，終至無藥可用。精準醫療現階段以基因檢測為武器，能解決這個難題嗎？
為戰勝異質化，研究者把腦筋動到基因定序上：先檢測單基因、投藥，若生效但不持久，那就再抓出更多突變位置，
大範圍基因檢測不是萬靈丹
台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈指出，多基因位點檢測是指透過全球病人的基因資料，選出癌細胞DNA最常發生突變的位置，包裝成一組檢驗。依照目標不同，可涵蓋數個到超過數百個基因。
這類大範圍基因檢測能幫醫師了解病情，但要選出全壘打的藥物，要先通過4道關卡。
例如為一位晚期乳癌病人新找出A、B、C突變，其中B基因的突變是在乳癌、頭頸癌、大腸癌都可能發生，已有上市藥，且B藥的適應症也包括乳癌，這是最理想的狀況。不過常發生的情形是，B藥的適應症是其他癌症如大腸癌，卻不含乳癌。
第一關，台大醫院副院長、台大癌醫中心醫院院長鄭安理直言，目前多項臨床試驗顯示，絕大多數藥物用在非適應症，只有一兩成病人的腫瘤會暫時變小或停止長大，並不是消滅。
主因之一是，「同種突變在不同癌的意義不一樣。在某種癌是促進細胞生長的主角，在另一種癌只是小配角，抑制了也沒多大效果，」台大醫院腫瘤醫學部主任兼台大癌症研究中心主任楊志新一語道破關竅。「而且癌細胞的基因不斷突變，使每個癌細胞累積的突變都不大一樣，也使得治療更加困難，」他指出。
主因之二，「大部分癌症找不到明確的推動腫瘤生長的關鍵基因，而是疑似一堆基因一起作怪，例如肝癌、頭頸癌、食道癌等，」鄭安理說明，一派學者認為只是尚未找到；一派則認為確實沒有，還在爭論不休。若是真的沒有，「用藥精準打一個基因」的治癌概念勢必大地震。
他進一步解釋，找出突變點後還要有藥可吃，但目前只有少數基因缺陷有標靶藥可用，例如肺癌的EGFR和ALK突變、乳癌HER2基因，這是第二關。
第三關是，即使有藥，也可能健保沒有給付、或台灣還沒上市，或是還在臨床試驗階段，病人得參加試驗才吃得到。
第四關是，新藥試驗都有嚴謹的收案條件，只有部分病人能順利加入；又如果該試驗只在台北某醫院進行，住高雄的人能不能每週北上報到？都是問題。
這樣層層篩下來，「現階段只有極少數病人能真正受惠，」鄭安理揭開鮮少被正視的真相。
不過幸好，未來仍有一線曙光。陽明大學內科學教授、台北榮民總醫院胸腔腫瘤科顧問醫師蔡俊明指出，接下來5年將有200個以上癌症新藥上市，成長速度超過過去5年70個新藥的兩倍，可預期愈來愈多基因缺陷有機會被解決，「好好活著，會愈來愈有希望。」蔡俊明樂觀以待。
基檢價格還不親民，檢測品質也
另一方面，測基因還是不便宜。腫瘤不斷突變，因此真正的精準治癌是在病程中持續採檢，一發現不對就換藥，無法做一次檢測就結束。
但台灣檢測價格不菲，從單一基因的數千元，到一次驗一組十多個基因的7～8萬，到大範圍基檢的15～20萬元，勢必得等成本下降後才能達成「精準」遠景。
俞至誠坦言：「把連續檢測基因變成常規治療的一環是很好的理想，不過現在是『看得到，吃不到。』」
另一個大問題是，臺大醫院腫瘤醫學部主任楊志新指出，國內甚至全世界始終沒有公信機構對各公私單位的基檢做品質認證與檢核，對民眾保障不足。他進一步說明，雖然利用次世代定序技術的多基因檢測平台在某些癌症如肺腺癌相當有幫助，但美國和歐洲都還沒有通過任何一個用來選擇標靶藥物的平台，也沒有保險能給付。
未來，多種生物標記和新藥八面助攻，治癌將愈來愈有希望。專家們樂見精準醫療發展，但對過熱所衍生的亂象如許多產品都冠上「精準」、誇大檢測好處搖頭，認為還是要回歸實證才是合理的態度。
文章提供：康健雜誌
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興富發 霸氣配息5元
興富發（2542）集團總裁鄭欽天霸氣宣布，現金股利「大放送」！興富發集團繼日前宣布潤隆（1808）擬配發5元現金股利之後，同屬集團的興富發隨即也在昨（24）日召開董事會決議，每股也將發放現金股利5元，市場為之驚豔。
截至昨天為止，興富發家族的興富發、潤隆，雙雙囊括上市建商現金股利最高的榜首，是目前已宣布股利政策的上市建商，最為豪氣的兩檔。依興富發昨天的收盤價53.9元估，現金殖利率將達9.27％。
興富發建設副總經理廖昭雄表示，根據24日最新出爐的2016年興富發財報，去年營收較前一年成長，達350.57億元，稅前淨利為78.56億元，綜合損益為72.66億元，歸屬母公司業主淨利為63.49億元，全年EPS達5.57元。因此董事會擬每股配發盈餘分配的現金股利4.873元，以及法定盈餘公積、資本公積發放的現金股利0.127元，總計擬發放現金股利共計5元，以犒賞股東，「算是老闆把經營績效回饋給股東的現金股利大紅包！」
雖然2016年興富發營收較前一年高，但廣告行銷費用隨著房市下修而提列成本攀升、吃掉一些獲利，使得全年EPS僅為5.57元，表現略低於201
另外，興富發董事會昨天也決議發行國內第5次有擔保轉換公司債，發行上限100億元，發行價格依票面金額
目前已公布股利的上市建商當中，以潤隆2016年EPS達4.41元，董事會決大手筆配發每股盈餘分配3.8元、加計資本公積發放1.2元，總計現金5元，以及興富發擬配發盈餘分配的現金股利4.873元，加法定盈餘公積、資本公積發放的現金股利0.127元，總計現金股利達5元，最為「阿沙力」。
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